人身意外保險條款-全天候保險代理股份有限公司

2. 第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書(shū)面形式。

3. 第二條本保險合同的被保險人應為六十五周歲以下、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。保險人承保后被保險人配偶及子女也可按本保險的費率表規定投保本保險，成為本保險的被保險人。

4. 第三條 本保險合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人。

6. 訂立本保險合同時(shí)，被保險人或投保人可指定一人或數人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數人時(shí)，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險人同意。

7. 被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務(wù)：

1．沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；

3．受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒(méi)有其他受益人的。

8. 受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。

9. 被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書(shū)面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。

10. 投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經(jīng)被保險人書(shū)面同意。被保險人為限制民事行為能力人的，應由其監護人指定或變更身故保險金受益人。

11. 除另有約定外，本保險合同的殘疾或燒燙傷保險金的受益人為被保險人本人。

14. 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。

15. 被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。

16. 被保險人身故前保險人已給付第（二）、（三）款約定的殘疾、燒燙傷保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。

（三）殘疾保險責任

17. 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。

26. 發(fā)生上述第六、七條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止，并對投保人按日計算退還未滿(mǎn)期凈保費。

27. 保險金額和保險費

28. 第八條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。

29. 本保險合同的意外傷害保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。

30. 投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。

31. 保險期間

32. 第九條 本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定，以保險單載明的起訖時(shí)間為準。

33. 保險人義務(wù)

34. 第十條 本保險合同成立后，保險人應當及時(shí)向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

35. 第十一條 保險人按照第十九條的約定，認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應當及時(shí)一次性通知投保人、被保險人補充提供。

36. 第十二條 保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應當及時(shí)作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，保險人將在確定是否屬于保險責任的基本材料收集齊全后，盡快做出核定。

37. 保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。

38. 第十三條 保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內，對其給付的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定給付的數額后，應當支付相應的差額。

39. 投保人、被保險人義務(wù)

40. 第十四條 除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時(shí)交清保險費。

41. 第十五條 訂立保險合同，保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的，投保人應當如實(shí)告知。

42. 投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除本保險合同。

43. 前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。

44. 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。

45. 投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。

46. 保險人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。

47. 第十六條 被保險人變更職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險人應在10日內以書(shū)面形式通知保險人。

48. 被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內的，保險人在接到通知后有權解除本保險合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應的未滿(mǎn)期凈保費。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類(lèi)危險程度增加但仍可承�；蛟诰鼙７秶鷥鹊ｋU人認定可以繼續承保的，保險人自接到通知之日起，按其差額增收保險費。

49. 被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類(lèi)危險程度降低的，保險人自接到通知之日起，按其差額退還未滿(mǎn)期凈保費。

50. 被保險人所變更的職業(yè)或工種，依照保險人職業(yè)分類(lèi)其危險性增加，且未依本條約定通知保險人而發(fā)生保險事故的，保險人按其原交保險費比新職業(yè)或工種所對應的保險費率計算并給付保險金。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內，保險人不承擔給付保險金的責任。

51. 第十七條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應及時(shí)以書(shū)面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

52. 第十八條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時(shí)通知保險人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無(wú)法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應當及時(shí)知道保險事故發(fā)生的除外。

53. 上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。

54. 保險金申請與給付

55. 第十九條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時(shí)，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導致保險人無(wú)法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險人對無(wú)法核實(shí)部分不承擔給付保險金的責任。

61. 第二十條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

62. 爭議處理和法律適用

63. 第二十一條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。

64. 第二十二條 與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）。

65. 其他事項

66. 第二十三條 投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內容。

67. 變更保險合同的，應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或附貼批單，或者投保人和保險人訂立變更的書(shū)面協(xié)議。

68. 第二十四條 在本保險合同成立后，投保人可以書(shū)面形式通知保險人解除合同，但保險人已根據本保險合同約定給付保險金的除外。

69. 投保人解除本保險合同時(shí)，應提供下列證明文件和資料：

74. 【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎計算的實(shí)足年齡。

75. 【保險人】指與投保人簽訂本保險合同的中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司。

76. 【意外傷害】指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀(guān)事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

77. 【燒燙傷】指被保險人在保險期間內因意外事故導致的機體軟組織的燒燙傷，燒燙傷程度達到Ⅲ度，Ⅲ度燒燙傷的標準為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結痂、最后脫落。

78. 【肢】指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

（2）駕駛的機動(dòng)車(chē)與駕駛證載明的準駕車(chē)型不符；

（3）實(shí)習期內駕駛公共汽車(chē)、營(yíng)運客車(chē)或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動(dòng)車(chē)，實(shí)習期內駕駛的機動(dòng)車(chē)牽引掛車(chē)；

（4）持未按規定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)駕駛證期間駕駛機動(dòng)車(chē)；

（5）使用各種專(zhuān)用機械車(chē)、特種車(chē)的人員無(wú)國家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效操作證，駕駛營(yíng)業(yè)性客車(chē)的駕駛人無(wú)國家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效資格證書(shū)；

（6）依照法律法規或公安機關(guān)交通管理部門(mén)有關(guān)規定不允許駕駛機動(dòng)車(chē)的其他情況下駕車(chē)。

（2）無(wú)公安機關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時(shí)號牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機動(dòng)交通工具

（3）未在規定檢驗期限內進(jìn)行機動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過(guò)的機動(dòng)交通工具。

81. 【未滿(mǎn)期凈保費】未滿(mǎn)期凈保費＝保險費×[1－（保險單已經(jīng)過(guò)天數/保險期間天數）] ×（1－25%）。經(jīng)過(guò)天數不足一天的按一天計算。

82. 【不可抗力】指不能預見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀(guān)情況。

83. 【配偶】指與被保險人存有合法婚姻關(guān)系的夫或妻。

84. 【子女】指被保險人的已出生30天并已出院的親生子女、有撫養關(guān)系的繼子女及合法收養的子女。

85. 【高風(fēng)險運動(dòng)】指比一般常規性的運動(dòng)風(fēng)險等級更高、更容易發(fā)生人身傷害的運動(dòng)，在進(jìn)行此類(lèi)運動(dòng)前需有充分的心理準備和行動(dòng)上的準備，必須具備一般人不具備的相關(guān)知識和技能或者必須在接受專(zhuān)業(yè)人士提供的培訓或訓練之后方能掌握。被保險人進(jìn)行此類(lèi)運動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護措施或設施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水，滑水，滑雪，滑冰，駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘，跳傘，攀巖運動(dòng)，探險活動(dòng)，武術(shù)比賽，摔跤比賽，柔道，空手道，跆拳道，馬術(shù)，拳擊，特技表演，駕駛卡丁車(chē)，賽馬，賽車(chē)，各種車(chē)輛表演，蹦極。

1．失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫師出具醫療診斷證明。

2．關(guān)節機能的喪失系指關(guān)節永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節不能隨意識活動(dòng)。

3．咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

4．為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。

5．上肢三大關(guān)節系指肩關(guān)節、肘關(guān)節和腕關(guān)節；下肢三大關(guān)節系指髖關(guān)節、膝關(guān)節和踝關(guān)節。

6．手指缺失系指近位指節間關(guān)節（拇指則為指節間關(guān)節）以上完全切斷。

7．聽(tīng)覺(jué)機能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲

8．手指機能的喪失系指遠位指節間關(guān)節切斷，或自近位指節間關(guān)節僵硬或關(guān)節不能隨意識活動(dòng)。

10．語(yǔ)言機能的喪失系指構成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機能中，有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫師出具醫療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。

11．兩眼眼瞼顯著(zhù)缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。

12．鼻部缺損且嗅覺(jué)機能遺存顯著(zhù)障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側嗅覺(jué)喪失。

175. 上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無(wú)法復原之情況，不在此限。

202. 注：三度燒燙傷指傷及皮膚全層或皮下組織，甚至更深。

209. 第三條 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并在符合本條款第十二條釋義的醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“釋義醫院”）進(jìn)行治療，保險人就被保險人自事故發(fā)生之日起180日內實(shí)際支出的按照當地社會(huì )醫療保險主管部門(mén)規定可報銷(xiāo)的、必要的、合理的醫療費用超過(guò)人民幣100元的部分給付醫療保險金。

210. 被保險人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故，保險人均按上述規定分別給付醫療保險金，但累計給付金額以被保險人的意外傷害醫療保險金額為限，累計給付金額達到意外傷害醫療保險金額時(shí)，對被保險人保險責任終止。

211. 被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人只承擔合理醫療費用剩余部分的保險責任。

212. 責任免除

213. 第四條 因下列原因造成被保險人醫療費用支出的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術(shù)及其他內、外科手術(shù)；
（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風(fēng)險運動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動(dòng)。

214. 第五條被保險人在下列期間遭受傷害導致醫療費用支出的，保險人也不承擔給付保險金責任：

215. （一）戰爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；

216. （二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；

217. （三）被保險人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機動(dòng)車(chē)期間。

218. 第六條下列費用，保險人不承擔給付保險金責任：

219. （一）保險單簽發(fā)地社會(huì )醫療保險或其他公費醫療管理部門(mén)規定的自費項目和藥品費用；

220. （二）因椎間盤(pán)膨出和突出造成被保險人支出的醫療費用；

221. （三）營(yíng)養費、康復費、輔助器具費、整容費、美容費、修復手術(shù)費、牙齒整形費、牙齒修復費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。

222. 發(fā)生上述第四、五條情形，被保險人身故的，保險人對被保險人保險責任終止，并對投保人按日計算退還未滿(mǎn)期凈保費。

224. 第七條 本附加保險合同的意外傷害醫療保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。

226. 第八條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時(shí)，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導致保險人無(wú)法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險人對無(wú)法核實(shí)部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書(shū)；
（二）保險單原件；
（三）被保險人身份證明；
（四）釋義醫院出具的醫療證明和醫療費用原始憑證；
（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；
（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

228. 第九條 保險事故發(fā)生后，被保險人需要治療的，應在釋義醫院就診，若因急診未在釋義醫院就診的，應在三日內通知保險人，并根據病情及時(shí)轉入釋義醫院。若確需轉入非釋義醫院就診的，應向保險人提出書(shū)面申請，保險人在接到申請后三日內給予答復，對于保險人同意在非釋義醫院就診的，對該期間發(fā)生的醫療費用按本附加保險合同規定給付保險金。

229. 第十條 被保險人如為境外就醫，本項保險責任中的醫療費用按照被保險人在國內的保險單簽發(fā)地相同治療的平均水平折算。
本附加保險合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以結算當日中華人民共和國中國人民銀行公布的外匯匯率為準。

230. 第十一條 發(fā)生下列情況之一者，本附加保險合同即行終止：
（一）主保險合同終止；
（二）投保人解除本附加保險合同。

233. 【醫院】指保險人與投保人約定的定點(diǎn)醫院，未約定定點(diǎn)醫院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛生部門(mén)評審確定的二級或二級以上的公立醫院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類(lèi)似的醫療機構。該醫院必須具有符合國家有關(guān)醫院管理規則設置標準的醫療設備，且全天二十四小時(shí)有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務(wù)。

234. 【輔助器具費】指購買(mǎi)、安裝或修理假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費用。

235. 【未滿(mǎn)期凈保費】未滿(mǎn)期凈保費＝保險費×[1－（保險單已經(jīng)過(guò)天數/保險期間天數）] ×（1－30%）。經(jīng)過(guò)天數不足一天的按一天計算。

i. 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故在符合本條款第九條釋義的醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“釋義醫院”）住院治療，保險人就被保險人的合理住院天數，按照保險單載明的誤工津貼日額給付“誤工津貼保險金”。

ii. 被保險人因意外傷害事故一次住院治療的，保險人給付誤工津貼保險金天數以60天為限；被保險人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)90天（含90天）的，視為一次住院治療。

iii. 被保險人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險人均按上述規定分別給付誤工津貼保險金，但對被保險人累計給付天數以90天為限。

i. 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故在釋義醫院住院治療，經(jīng)醫師診斷被保險人必須實(shí)施特級或一級護理的，保險人就被保險人接受護理的合理天數，按照保險單載明的住院護理津貼日額給付“住院護理津貼保險金”。

ii. 被保險人因意外傷害事故一次住院治療的，保險人給付住院護理津貼保險金天數以60天為限；被保險人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)90天（含90天）的，視為一次住院治療。

iii. 被保險人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險人均按上述規定分別給付住院護理津貼保險金，但對被保險人累計給付天數以90天為限。

246. 責任免除

247. 第四條 因下列原因導致被保險人住院治療的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術(shù)及其他內、外科手術(shù)；
（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風(fēng)險運動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動(dòng)。

248. 第五條被保險人在下列期間遭受傷害導致住院治療的，保險人也不承擔給付保險金責任：

249. （一）戰爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；

250. （二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；

251. （三）被保險人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機動(dòng)車(chē)期間。

252. 發(fā)生上述情形，被保險人身故的，保險人對被保險人保險責任終止，并對投保人按日計算退還未滿(mǎn)期凈保費。

254. 第六條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時(shí)，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導致保險人無(wú)法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險人對無(wú)法核實(shí)部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書(shū)；
（二）保險單原件；
（三）被保險人身份證明；
（四）釋義醫院出具的病歷和住院證明；
（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；
（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

256. 第七條 保險事故發(fā)生后，被保險人需要住院的，應在釋義醫院住院治療，若因急診未在釋義醫院住院的，應在三日內通知保險人，并根據病情及時(shí)轉入釋義醫院。若確需轉入非釋義醫院住院的，應向保險人提出書(shū)面申請，保險人在接到申請后三日內給予答復，對于保險人同意在非釋義醫院住院的，對該期間按本附加保險合同規定給付住院津貼保險金。

257. 第八條 發(fā)生下列情況之一者，本附加保險合同即行終止：
（一）主保險合同終止；
（二）投保人解除本附加保險合同。

260. 【醫院】指保險人與投保人約定的定點(diǎn)醫院，未約定定點(diǎn)醫院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛生部門(mén)評審確定的二級或二級以上的公立醫院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類(lèi)似的醫療機構。該醫院必須具有符合國家有關(guān)醫院管理規則設置標準的醫療設備，且全天二十四小時(shí)有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務(wù)。

261. 【住院】指被保險人入住醫院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門(mén)診觀(guān)察室。

262. 【每次住院】指被保險人因意外傷害住院治療，自入院日起至出院日止之期間，但若因同一原因再次住院，且前次出院與下次住院間隔未超過(guò)30天，視為同一次住院。

263. 【未滿(mǎn)期凈保費】未滿(mǎn)期凈保費＝保險費×[1－（保險單已經(jīng)過(guò)天數/保險期間天數）] ×（1－30%）。經(jīng)過(guò)天數不足一天的按一天計算。